суббота, 27 апреля 2013 г.

Лобная кость - движение на фазе флексии ПДМ, наружная ротацияи по 3 осям.

Как известно, в краносакральном подходе остеопатии лобная кость рассматривается как парная. И как все парные кости лобная кость совершает движения наружной и внутренней ротации. В базовом курсе рассматривается движение по двум основным вертикальным осям (по одной на каждую половинку). Эти оси проходят через центр лобных бугров и центр орбитальных отростков.


Во время фазы первичного вдоха (флексии, наружной ротации) краниосакрального ритма с лобной костью происходят следующие изменения: лобно-скуповые углы смещаются вентрально и слегка каудально, метопический шов углубляется и слегка отступает дорсально. Глабелла смещается дорсально и немного краниально. Венечный шов опускается каудально на уровне брегмы. Задние края орбитальных пластинок двигаются латерально. Таким образом происходит раскрытие половин лобной кости. Во время фазы экстензии (внутренней ротации) происходит прямо противоположный процесс.


Но, как мы можем почувствовать, объемное движение лобной кости (как и остальных костей) трудно нанизать на одну ось. В качестве модели единое движение живой кости можно наблюдать в трёх плоскостях – фронтальной, сагиттальной и горизонтальной вокруг соответствующих трех осей.

На фазе флексии (наружной ротации) краниосакрального ритма во фронтальной плоскости вращение двух половин лобной кости будет происходить вокруг своих передне-задних осей (круг на рис. 1).

При этом обе половины чешуи лобной кости будут расходится латерально, особенно в области брегмы. Внутренние столпы наоборот - двигаются навстречу друг другу и немного подниматься краниально.

Наружные столпы будут опускаться каудально и медиально (рис. 1).



Рис. 1. Движение лобной кости во фронтальной плоскости на фазе флексии. Передне-задняя ось перпендикулярна плоскости рисунка - круг.

В сагиттальной плоскости на фазе флексии (наружной ротации) обе половины лобной кости вращаются в одном направлении по своей общей поперечной оси (круг на рис. 2). При этом глабелла поднимается вентро-краниально вверх, чешуя – опускается вниз дорсо-каудально.

Орбитальная пластина: задняя её часть будет немного опускаться, а передняя часть поднимается вверх краниально (рис. 2).



Рис. 2. Движение лобной кости в сагиттальной плоскости на фазе флексии ПДМ.

В горизонтальной плоскости на фазе флексии ПДМ вращение костей будет происходить по вертикальным осям (круг на рис. 3).

При этом обе половины лобной кости в своих вентральных отделах (область глабеллы) двигаются навстречу друг другу. Метапический шов и внутренние столпы углубляется дорсально.

Орбитальные отростки в области соединения с малыми крыльями клиновидной кости будут расходиться латерально. Наружние столпы пойдут вентрально и латерально.



Рис. 3. Движение лобной кости в горизонтальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма.


Таким образом, будут следующие направления движений на фазе флексии краниосакрального ритма:

Наружный столп – вентро-каудо-латерально

Внутренний столп – дорсо-краниально

Метапический шов – дорсо-краниально.


Литература:
Magoun H. I. Osteopathic dans le champs cranien. Ed. Sully, 2004.
Материалы семинара Сержа Зильбермана, прочитанного в 2012 г. в Инстетуте Остеопатии СПбГУ и СЗГМУ.
Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. - СПб.: Фолиант, 2009.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: В 4 томах. - 7-е изд., испр. и доп. - Т. 1. - М.: Новая Волна, 2007.