воскресенье, 12 октября 2014 г.

Верхняя челюсть — швы.

Верхняя челюсть образует не менее 9 шовных соединений с окружающими костями.

Шов с лобной костью: лобно-верхнечелюстной шов, или frontomaxillary suture.

Верхняя челюсть зазубренным верхним краем своего лобного отростка соединяется с латеральными отделами носовой части лобной кости, образуя зубчатый шов. Шов располагается в горизонтальной плоскости.

верхняя челюсть Maxilla, лобно-верхнечелюстной шов, или frontomaxillary suture
Рис. Зелёным отмечен лобно-верхнечелюстной шов, или frontomaxillary suture.



Топография верхней челюсти Maxilla шов слезной костью, решетчатой костью, носовыми костями, клиновидной костью
Рис. Топография верхней челюсти (жёлтого цвета) и её швы со слезной костью (красная), решетчатой костью (фиолетовая), носовыми костями (зеленые) и клиновидной костью.
 

Шов верхней челюсти с носовыми костями: носо-верхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Передний край лобного отростка верхней челюсти соединяется с задним краем носовой кости гармоничным швом.

верхняя челюсть носовая кость носо-верхнечелюстной шов, nasomaxillaris.
Рис. Шов верхней челюсти и носовой кости.

Шов верхней челюсти со слёзной костью: слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris.

Задний край лобного отростка верхней челюсти своим слезным краем, margo lacrimalis соединяется с передним краем слёзной кости гармоничным швом.
Передней частью внутреннего края орбитальной поверхности — с нижним краем слёзной кости гармоничным швом.

Шов верхней челюсти со слёзной костью: слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris.
Рис. Швы верхней челюсти со слезной костью.

Шов верхней челюсти с  решетчатой костью: решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris.

Внутренняя поверхность лобного отростка верхней челюсти соединяется своим задним краем с наружным краем латеральной массы решетчатой кости гармоничным швом.
Внутренний край орбитальной поверхности верхней челюсти соединяется своей задней частью с нижним и латеральным краем решетчатой кости, гармоничным швом.

Шов верхней челюсти с  решетчатой костью: решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris.
Рис. Соединение орбитальной поверхности верхней челюсти с нижним и латеральным краем решетчатой кости отмечено зелёным. 1—петушиный гребень, 6—глазничная бумажная пластинка (lamina orbitalis), 44—лобный отросток верхний челюсти.

Швы верхней челюсти с решетчатой и скуловой и небной костями
Рис. Швы верхней челюсти с решетчатой и скуловой и небной костями.1—орбитальный отросток небной кости, 2—нижняя глазничная щель, 4—глазничная поверхность (fades orbitalis) верхней челюсти,6—скуло-верхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris, 9—Глазничная поверхность (fades orbitalis) верхней челюсти, 12—лобный отросток верхней челюсти.

верхней челюсти с  решетчатой костью: решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris.
Рис. На схеме фронтальный срез через кости лицевого черепа. Заштрихована решетчатая кость, зеленого цвета лобная кость, жёлтого цвета верхняя челюсть, красного сошник, синего нижняя носовая раковина.

Шов верхней челюсти с нёбной костью: небно-верхнечелюстной шов, sutura palatomaxillaris.

Соединение этих двух костей состоит из трёх швов:
1. Задний край небного отростка верхней челюсти соединяется с передним краем горизонтальной пластинки нёбной кости. Образуется поперечный небный шов sutura palatina transversa.

Шов верхней челюсти с нёбной костью: небно-верхнечелюстной шов, sutura palatomaxillaris.
Рис. Верхняя челюсть и небная кость.

Для остеопатической коррекции твердого нёба важно знать, что со стороны ротовой полости верхняя челюсть (её нёбный отросток) покрывает нёбную кость.

2. Внутренняя поверхность тела верхней челюсти гармоничным швом соединяется с наружной поверхностью перпендикулярной (иногда пишется вертикальной) пластинки нёбной кости. Перпендикулярная пластинка небной кости на этом уровне частично покрывает расщелину (отверстие) входа в верхнечелюстную пазуху (hiatus sinus maxillaris), ведущее в sinus maxillaris.

Шов верхней челюсти с нёбной костью  sutura palatomaxillaris.
 Рис. Внутренняя поверхность верхней челюсти (A), покрываемая небной костью (B).

3. Задний край орбитальной поверхности верхней челюсти соединяется гармоничным швом с глазничным отростком небной кости, или processus orbitalis (на схеме P-M). Треугольная поверхность небной кости в орбите (P) также называется нёбным треугольником.

Нёбный треугольник. клиновидная кость,  лобная кость, скуловая кость, верхняя челюсть, глазничный отросток нёбной кости, решетчатая кость, слезная кость.
Рис. Нёбный треугольник. S—клиновидная кость, F— лобная кость, Z—скуловая кость, M—верхняя челюсть, P—глазничный отросток нёбной кости, E—решетчатая кость, L—слезная кость.

Шов верхней челюсти с  сошником.

Нёбные отростки верхней челюсти образуют носовой гребень crista nasalis, направленный в сторону полости носа. К этому гребеню прилегает сошник нижним краем, образуя  гармоничный шов.

Нёбный треугольник. клиновидная кость,  лобная кость, скуловая кость, верхняя челюсть, глазничный отросток нёбной кости, решетчатая кость, слезная кость.
Рис. Швы верхней челюсти. Верхняя челюсть отмечена красным, сошник - жёлтым, решетчатая кость - синим, лобная кость - зеленым, клиновидная - сиреневым.

Шов верхней челюсти с сошником
Рис. Шов верхней челюсти с сошником.

Шов верхней челюсти со скуловой костью: скуло-верхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

Тело верхней челюсти соединяется с верхнечелюстным отростком скуловой кости шероховатым и нерегулярным швом. Иногда шов называют пилообразным.

Скуло-верхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris
Рис. Скуло-верхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.


топография верхней челюсти скуло-верхнечелюстной (sutura zygomaticomaxillaris), небно-верхнечелюстной шов (sutura palatomaxillaris), слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris, верхнечелюстной синус, крылонёбная ямка, подвисочная ямка, подглазничный канал, носослёзный канал.
 Рис. На горизонтальном срезе показана топография верхней челюсти, её швы: скуло-верхнечелюстной (sutura zygomaticomaxillaris), небно-верхнечелюстной шов (sutura palatomaxillaris), слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris, верхнечелюстной синус, крылонёбная ямка, подвисочная ямка, подглазничный канал, носослёзный канал.

Шов верхней челюсти с  нижней носовой раковиной.

Верхняя челюсть горизонтальным выступом на носовой поверхности (раковинный гребень, crista conchalis) соединяется с нижней носовой раковиной гармоничным швом.

Шов с верхней челюстью противоположной стороны: межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Обе верхние челюсти соединяются между собой по средней линии зубчатым швом. Небные отростки двух верхних челюстей соединяются и участвуют в образовании срединного небного шва, sutura palatina mediana.

Шов с верхней челюстью противоположной стороны: межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.
Рис. На фронтальном срезе показано соединение двух верхних челюстей небными отростками в срединный небный шов. К шву сверху присоединяется сошник.



Если интересно, есть другие кости черепа.
Там анатомия, биомеханика, швы, эмбриогенез.


Литература:
Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. Краниодиагностика и техники коррекции. 2007г.

Друзья! Вступайте в мою группу.

В facebook группа более профессиональная.


Во Вконтакте группа более человечная: случаи из практики, статьи.