суббота, 8 ноября 2014 г.

Нормальная адаптация крестца, таза и ног.

Наши тела представляют собой компромисс. На нас влияют повреждающие силы, и одновременно изнутри им противостоит наша "прочность", или витальность. Среди первичных повреждающих факторов большое значение отдают гравитации, и схожей по действию с ней силе Кориолиса, возникающей при вращении нашей Земли.

В результате взаимодействия нашей витальности с повреждающей силой тяжести и закручивающим наши тела эффектом Кориолиса возникает адаптация. При этом наше тело меняет свою привычную осанку и занимает положение, где все действующие на него силы будут взаимноуравновешены. Такая новая "среднеарифметическая" осанка и является адаптацией.

Адаптация происходит на разных уровнях. Биомеханические мы можем наблюдать изменения  мышечно-фасциальной системы. В мышцах изменяются взаимоотношения между агонистами и антагонистами. Как сопутствующий эффект, происходит латерализация функций в теле и мы теряем его функциональную и анатомическую симметрию. Так у нас появляется доминантная рука, глаз и т. п.

В этой связи можно определить наши любимые слова-термины:
Остеопатическая дисфункция это не входящее в адаптацию положение органа, кости и т. д.
Декомпенсация это чрезмерное, патологическое проявление адаптации.

Глобальная адаптация тела в положении стоя выражается в осанке-шаге. Стоя в спокойном положении, мы всегда опираемся больше на одну ногу, чем на вторую. А свободной ногой готовимся начать новый шаг. У правшей опорная нога левая, а шаг начинает правая. У левшей, конечно, всё наоборот.

Адаптация поясничного отдела позвоночника.
В поясничном отделе позвоночника образуется адаптационная дуга NSR, направленная выпуклостью в сторону опорной ноги. Соответственно, у правшей на уровне поясничного отдела позвоночника в нейтральном положении существует дуга с боковым наклоном вправо (а выпуклостью влево) и ротацией в противоположную сторону, т. е. влево.

Таким образом, левая половина поясничной области находится в делордозе, а правая половина в глубоком лордозе.

Адаптация крестца.
Такому правостороннему наклону и левостороннему повороту поясничного отдела физиологически соответствует крестец, который продолжает поясничную дугу и находится в положении левосторонней торсии по левой оси (L/L, S/S, или G/G). Ротация поясничного отдела также продолжается на крестец крестец тоже повернут влево.

поясничный отдел позвоночника, NSR. Крестец в положении левосторонней торсии по левой оси
Рис. В поясничном отделе дуга с наклоном вправо, а выпуклостью влево. Крестец в положении левосторонней торсии по левой оси L/L (на отраженном Давиде Микеланджело).

Адаптация таза.
Тазовые кости также встраиваются в систему "закручивания тела" и биомеханически соответствуют крестцу в левосторонней торсии по левой оси. Правая тазовая кость будет находиться в переднем положении и раскрытии, а левая тазовая кость в заднем положении и закрытии.

Таз, тазовые кости крестец в левосторонней торсии по левой оси
Рис. При левосторонней торсии по левой оси L/L крестца правая тазовая кость будет в переднем положении и раскрытии, а левая тазовая кость будет в заднем положении и закрытии.

Адаптация мышц.
Описанное положение костей получается в результате характерного напряжения мышц.
Слева адаптация опорной ноги поддерживается напряжением подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas) и малой ягодичной мышцы (musculus gluteus minimus).

Справа адаптация "шагающей" ноги поддерживается тонусом мышцы, выпрямляющей позвоночник (musculus erector spinae) и грушевидной мышцы (musculus piriformis).

Биомеханика адаптация шаговой ноги мышцей, выпрямляющей позвоночник, грушевидной мышцей (musculus piriformis)Биомеханика адаптация шаговой ноги мышцей, выпрямляющей позвоночник, грушевидной мышцей (musculus piriformis)
Рис. Адаптация правой "шагающей" ноги поддерживается длинными разгибателями спины и грушевидной мышцей (musculus piriformis).

Биомеханическая адаптация опорной ноги подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas) и малой ягодичной мышцы (musculus gluteus minimus).Биомеханическая адаптация опорной ноги подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas) и малой ягодичной мышцы (musculus gluteus minimus).
Рис. Адаптация левой опорной ноги поддерживается напряжением подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas) и малой ягодичной мышцы (musculus gluteus minimus).

Адаптация ног.
В адаптации ноги будут разворачиваться также, как и тазовые кости. Правая нога занимает положение в наружной ротации, функционально удлиненна. Левая нога становится во внутреннюю ротацию, функционально укорочена.

Адаптация коленных суставов.
Левое колено переразогнуто в физиологической рекурвации, а правый коленный сустав находится в относительном сгибании.

Адаптация стоп.
Левая стопа имеет высокий свод, а правая стопа уплощена.

Биомеханика.
Когда мы начинаем шаг правой ногой, весь таз поворачивается влево, вынося правую тазовую кость и с ней правую ногу вперед. Чтобы, несмотря на поворот таза, ноги (стопы) оставались в изначальном направлении движения, происходит наружная ротация шагающей ноги, и внутренняя ротация опорной. Эти противоположно направленные вращения таза и ног нейтрализуют друг друга, и мы можем шагать по прямой линии к цели.

Тазовая кость шагающей ноги находится в переднем положении, что функционально удлиняет ногу, чтобы "дальше шагнуть". Тазовая кость опорной ноги в заднем положении делает ногу функционально короче, что даёт больше опоры. Свод стопы опорной ноги углублен для лучшей амортизации движения.

Нормальная адаптация крестца, таза и ног.
 Рис. Нормальная адаптация крестца, таза и ног.

Описанные изменения являются нормальными и естественными для организма, пока находятся в границах адаптации.



Если интересно, есть другие посты по
механизмам общего равновесия.

Использованы материалы семинаров:
Роджер Гилхрист Roger Gilchrist, MA, RPE, RCST 2014.,
Jean Burnotte, D.O., CBO 2008 воркшоп на симпозиуме Osteopathy Open.

Друзья! Вступайте в мою группу.

В facebook группа более профессиональная.


Во Вконтакте группа более человечная: случаи из практики, статьи.
.