Верхняя челюсть - движение в краниосакральном ритме по 3 осям.

Основная ось движения верхней челюсти на фазах краниосакрального ритма.
Рис. 1. Основная ось движения верхней челюсти на фазах краниосакрального ритма.

В краносакральном подходе остеопатии верхняя челюсть рассматривается как парная кость. И как все парные кости верхняя челюсть совершает движения наружной и внутренней ротации. 

Общее краниосакральное движение

Классически рассматривается одна основная ось. Она почти вертикально проходит через середину лобного отростка верхней челюсти и следует каудально к границе между латеральным резцом и клыком. При этом ось лежит не на поверхности кости, а проходит глубже – к середине небного отростка.

Как нас учили, кости черепа при флексии раскрываются как лепестки тюльпана:
  • Межчелюстной шов углубляется дорсально. 
  • Лобные отростки в целом углубляются и расходятся латерально. Ещё они разворачиваются так, что орбитальный край идет немного вентрально, а край около носовых костей – дорсально.
  • Скуловые отростки идут каудально и вентрально.
  • Альвеолярные отростки в своей передней части (в области резцов) – идут медиально и краниально. Задняя часть альвеолярных отростков (моляры) расходится латерально и опускается.
  • Твердое небо уплощается. Задняя часть срединного небного шва идет вниз, передняя часть этого шва слегка поднимается, небо расширяется и уплощается в своей задней части.
 

Суммарная ось верхней челюсти

Ось краниосакральной подвижности верхней челюсти совпадает с границей премаксилы и постмаксиллы.


Составные оси краниосакральной подвижности верхней челюсти

В качестве модели общее движение верхней челюсти можно наблюдать отдельно в трёх плоскостях – фронтальной, сагиттальной и горизонтальной вокруг соответствующих трех осей.

Движение верхней челюсти во фронтальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма.
Рис. 2. Движение верхней челюсти во фронтальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма.

В фазу флексии ПДМ во фронтальной плоскости верхняя челюсть вращается следующим образом (ось - круг на рис. 2):
  • Лобный отросток идет латерально,
  • Скуловой отросток – каудально,
  • Медиальная часть альвеолярного отростка – медиально и краниально.



Рис. 3. Движение верхней челюсти в горизонтальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма.

В фазу первичного вдоха в горизонтальной плоскости верхняя челюсть смещается следующим образом (ось - круг на рис. 3):
  • Задняя часть небных отростков и последние моляры расходятся латерально.
  • Премаксила и резцы идут медиально к средней линии и немного досально.
Таким образом, в фазу флексии ПДМ альвеолярные отростки и зубные аркады в своих задних отделах расширяются латерально, а спереди в области резцов уплотняются медиально.


Движение верхней челюсти в сагиттальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма


Рис. 4. Движение верхней челюсти в сагиттальной плоскости на фазе флексии краниосакрального ритма.

В фазу первичного вдоха в сагиттальной плоскости верхняя челюсть смещается следующим образом (ось - круг на рис. 4):

  • Твердое небо в своих задних отделах вместе с небным отростком опускается каудально.
  • Премаксила идет вентрально и краниально.
  • Лобный отросток углубляется дорсально.

 

Практическое применение

Верхняя челюсть может быть актуальной дисфункцией в организме и вызывать масштабные адаптации и вторичные дисфункции. Остеопатическая коррекция небной кости в таких случаях ослабляет адаптации и вторичные дисфункции, т.к. у организма исчезает необходимость поддерживать вторичные области напряжения для компенсации первичной верхней челюсти.

В поле зрения верхняя челюсть часто попадает при работе с зубочелюстной системой.

Тему интраоральной работы продолжают статьи по поиск анатомических структур во рту и техника Чаши на твердом нёбе.

 

Письма по остеопатии

- Что делать с пациентом с дисфункцией ВНЧС
- Фасции
- Ошибки пальпации
- И многое друго

Одно письмо в неделю.


Литература:
Magoun H. I. Osteopathic dans le champs cranien. Ed. Sully, 2004.
Материалы семинара Сержа Зильбермана, прочитанного в 2012 г. в Инстетуте Остеопатии СПбГУ и СЗГМУ.
Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. - СПб.: Фолиант, 2009.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: В 4 томах. - 7-е изд., испр. и доп. - Т. 1. - М.: Новая Волна, 2007.